Thérapies ciblées anti-cancéreuses

L'utilisation des thérapies ciblées anti-cancéreuses n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents par manque de données sur l'efficacité et la tolérance, à l'exception de l'imatinib pour les indications hématologiques.

Pour les biothérapies : contre-indication en cas d'hypersensibilité aux protéines murines (pour les anticorps murins et humanisés) ou aux anticorps monoclonaux recombinants humains eux-mêmes.

Les inhibiteurs de kinase sont à utiliser avec précautions chez l'insuffisant hépatique. Par contre il n'y a pas de précaution particulière chez l'insuffisant rénal ou le sujet âgé.

A l'inverse les immuno-modulateurs anti-angiogèniques (thalidomide et lénalidomide) doivent faire l'objet d'une adaptation posologique en cas d'insuffisance rénale.

Des précautions d'emploi sont à respecter en fonction des différentes toxicités (ex : HTA, insuffisance cardiaque, allongement de l'espace QT, risque thrombo-embolique, toxicité respiratoire, toxicité hématologique, etc).