L'accompagnement nutritionnel des patients cancéreux
Extrait de la thèse de Camille Moreau Troubles de l'alimentation et dénutrition chez le patient cancéreux ; thèse dirigée par Nicolas Clère.
2 - L'accompagnement nutritionnel en pratique
2 - 3 Prise en charge de la dénutrition
Il faut être à l'affût des signes de dénutrition afin de proposer une prise en charge au patient et/ou le réorienter vers un professionnel de santé adapté. Cependant il faut suivre une certaine ligne de conduite, proposer les bons conseils au bon moment et savoir déceler quand les conseils hygiéno-diététiques ne sont plus suffisants. En premier lieu, en cas de perte de poids, le patient doit fractionner les repas, manger plus souvent des petites quantités afin d’améliorer l’assimilation des aliments. En complément il peut enrichir ses repas en augmentant la densité calorique et protéique de l’alimentation sans augmenter le volume de l’assiette. À la suite de cela une réévaluation de la perte de poids sera faite à 15 jours. Si les mesures précédentes ne sont pas suffisantes pour limiter la perte de poids, des CNO adaptés aux besoins du patient sont prescrits. Il s’agit d’un traitement à part entière ayant pour objectif de compléter les besoins nutritionnels du patient dénutri. En parallèle, des conseils hygiéno-diététiques peuvent être dispensés pour limiter les troubles de l’alimentation dus aux effets indésirables des traitements ou à la tumeur.