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9. Les diarrhées

1. Fausse diarrhée sur fécalome

  • à envisager en premier lieu devant la fréquence de survenue des constipations chez les patients en soins palliatifs
  • le traitement est la prise en charge de la constipation


2. Diarrhée infectieuse

  • la diarrhée d’origine candidosique est fréquente, les patients étant souvent sous corticoïdes avec un terrain immunodéprimé... il peut donc être intéressant de faire des coprocultures afin d’adapter le traitement
  • traitement : antifungique par voie orale + Smecta® ou Ultra levure®


3. Diarrhée sur antibiotique

  • traitement : arrêt des antibiotiques + Smecta® ou Ultra levure®


4. Diarrhée post-radiothérapie abdominale sur colite radique

  • traitement : corticothérapie (éventuellement par voie locale) + Smecta® ou Ultra levure®
  • n’utiliser lopéramide (Lopéramide®) qu’en dernier recours s’il existe un risque d’occlusion
  • la diarrhée pose le problème de l’altération cutanée qu’elle peut générer ; des mesures de protection de la peau doivent être considérées
  • la question des mauvaises odeurs consécutives peut également se poser ; elle doit être prise en compte
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