Moodle 6 Le Livre (4.4 S4 par Josée Calatayud)

1. SOMMAIRE

• Historique
• Bases immunologiques
• Système ABO
  • Antigènes
  • Anticorps
• Système RhésusAutres systèmes
  • Antigènes
  • Anticorps
  • Immunisation fœto-maternelle
• Autres systèmes
• Recherche anticorps irréguliers
• Synthèse

2. HISTORIQUE

3. LES BASES IMMUNOLOGIQUES

Notions abordées :

les groupes sanguins, les antigènes, les anticorps

Ingestion d'une bactérie (en jaune) par un neutrophile (en violet).
National Institutes of Health (NIH)

3.1. Groupe Sanguin

• Les groupes sanguins permettent de classer les individus, afin de permettre les transfusions
• Les systèmes de groupes sanguins sont des antigènes immunogènes qui sont présents sur les GR.
• On dénombre actuellement plus de 20 systèmes de groupes sanguins :
• Les plus importants : ABO, Rhésus, Kell
• Mais aussi : Duffy, Kidd, lewis ….

illustration du système de Lewis

3.2. Antigène

3.3. Anticorps

Protéine secrétée par un lymphocyte B appelé également immunoglobuline,
elle est spécifique à un antigène.
La combinaison antigène-anticorps produit une destruction (lyse). 

4. LE SYSTÈME ABO

Qu’est ce qui déterminent le groupe sanguin ?

Qu’est ce que cela implique pour chaque groupe sanguin ?

4.1. Antigènes

L’appartenance à un groupe sanguin est déterminée par la présence, ou l’absence, sur les hématies de 2 antigènes spécifiques : l’antigène A et l’antigène B.

Ainsi :

• Un individu porteur de l’antigène A sur ses hématies sera du groupe A.
• Un individu porteur de l’antigène B sur ses hématies sera du groupe B.
• Un individu porteur des antigènes A et B sur ses hématies sera du groupe AB.
• Un individu qui ne possède ni A ni B sur ses hématies sera du groupe O.

Exemple d'illustration : 

4.2. Anticorps

Particularités :

• Ils sont dit naturels car ils n’apparaissent pas à la suite d’une immunisation.
• Ils sont dits réguliers car tout sujet normal possède dans son plasma les anticorps dirigés contre les antigènes qu’il n’a pas.
• Ils apparaissent naturellement entre 0 et 6 mois de vie.

Le système ABO = Loi de LANDSTEINER :

«On possède dans son plasma les anticorps correspondant aux antigènes absents de ses hématies »

C’est ce qui détermine les règles de compatibilité transfusionnelle.

Le système ABO se définit à la fois ...

• Par la présence d’antigènes sur les hématies
• Par la présence d’anticorps naturels ou réguliers dans le plasma

Exemple : si dans le sang d’un individu, les hématies sont porteuses de l’antigène A, le plasma ne peut pas posséder d’anticorps anti A

Règles de compatibilité transfusionnelles du système ABO