4. La complémentation orale, quand ?
4.2. La dénutrition sévère
| Critères de dénutrition sévère
- Chez un adulte de (-) de 70 ans, par :
- 1 perte de poids > à 20 % en 6 mois
- ou 1 perte de poids à 15 % en 6 mois, associée à 1 hypoalbuminémie inf. à 35 g/l
- ou 1 perte de poids > à 10 % en 6 mois associée à une hypoalbuminémie inf. à 30 g/l
- ou 1 IMC inf. à 16
|
Albumine corrigée
- + 1 g à chaque tranche de 25 au-dessus de 5
- si CRP 120, et albumine à 21 g/l ( 4.8 x 25 = 120) soit + 4,8 g/l
- Chez un sujet de (+) de 70 ans, par :
- une perte de poids > à 15 % en 6 mois ou à 10 % en 1 mois
- 1 hypoalbuminémie inf. à 30 g/l
- ou 1 IMC inf. à 18
|
- 1 IMC inf. à 21 est 1 signe de dénutrition chez le sujet âgé
- 1 sujet en surcharge pondérale (IMC entre 25 et 30) voire obèse (IMC sup. à 30) peut être authentiquement dénutri (sarcopénie)
- 1 perte involontaire de 5 kg doit déjà attirer l’attention sur la possibilité d’une altération nutritionnelle significative
|
| Les apports
- produits laitiers : 3 à 4
- pain et céréales ( source d’énergie) : à chaque repas selon l’appétit
- fruits et légumes verts : 5
- corps gras : : 40 à 50 g/j. (en les variant)
- sucre et produits sucrés (1/repas) : à adapter au patient et à consommer au moment des repas ou des collations
- boisson : entre 1 à 1,5 l.